Tuesday, October 25, 2011

WAIT, WAIT!

Fungal sinusitis

Cavernous Sinus Thrombosis

Right Unilateral Maxillary Sinusitis




Salam,
Entah kenapa setiap hari pun rasa mahu update blog, mudah-mudahan bermanfaatlah aktiviti ni :)

Pagi tadi terlambat pergi kuliah, lambat 10 minit. hohoho. syukur x kena marah, masuk2.Duduk keluar pensel, buku, pasang telinga, buka mata. hee.Oleh kerana cuma tukar subjek setiap 2 bulan lebih, sekali kuliah sampai sejam lebih, kadang-kadang tu sehingga dua jam subjek yang sama (doktor yang sama) Jadi sungguh tidak menghairankan jika ada pahlawan-pahlawan 'kecundang'' sebelum waktunya.( zzzZZZzz masa kuliah hee)


tajuk post kali ni adalah wait2.ada kaitan dengan kuliah hari ni. Dr Hazeen kata untuk kes penyakit tertentu, walaupun di ct scan menunjukkan ada opacity ataupun fungus, kamu jangan terus operate. Kes massive nasal polyposis,pesakit tu mesti ambil systemic corticosteroid dalam masa dua minggu. Lepas dua minggu baru buat appointment seterusnya, ct scan akan tunjuk polyp tu da kecut.Rawatan seterusnya, dr boleh beri antibiotic dan buat nasal washing. dah sembuh~~~ kecuali kalau lepas dua minggu xda perubahan, boleh proceed surgery. Untuk kes chronic sinusitis pun sama juga, ''give ample time for the antibiotic to work, it may take some time, months maybe, the doctor can also advise patient to change his habit. working place whatsoever, it is a chronic case, chronic case took some time to develop, so recovery also takes time'' ^_^

If buat surgery untuk kes yang tidak perlukan surgery, complication akan berlaku. Hal ini menyebabkan kes yang pada asalnya x perlukan surgery kepada kes yang sangat perlukan surgery.

apa pun part yang paling seronok tadi adalah bahagian akhir-akhir kuliah( bukan sebab kuliah da nak habis ok? hohoho) sebab kes yang paling jarang jumpa sekarang. Sebabnya antibiotic sangat2 berkesan berbanding dulu. Kes Cavernous Sinus Thrombosis sebab, kalau ada kes ni, mesti resolve within 24 hours. If not, you'll lose your patient. Penglihatan pesakit sangat teruk, mata sangat bengkak. Jangkitan menyebabkan saraf-saraf menjadi rosak, artery juga, yg kecil2 jadi rosak, kes ni mungkin berlaku disebabkan oleh pesakit yang lambat mendapatkan rawatan, ataupun kes di mana kecuaian doktor mengesan abscess di bahagian mata pesakit.

Kiranya hikmah kuliah hari ini adalah untuk bersabar dalam apa pun. Dr Hazen kata ada beberapa pesakit yang menjalani rawatan hampir 15 tahun untuk sembuh sepenuhnya. Namun ada kes yang mesti rawat segera. Apa pun minda mesti selalu alert. ^_^

Ya Allah, mudah-mudahan dengan ilmu yang kami perolehi hari ini dan hari mendatang akan mendekatkan diri kami kepadaMu.

doakan kami ya. ^_^

Monday, October 24, 2011

rhino this and that






salam ^_^

hari ini dimulakan seperti biasa, mengulang kaji sebelum ke kuliah. Kuliah hari ni berkaitan dengan bahagian hidung. kuliah oleh Dr Hazeen el-Mehairy. Sudah tentulah banyak ilmu yang doktor ini curahkan. (kan mesti habiskan sukatan) Namun ada beberapa ilmu tambahan yang menarik.

Antaranya ialah, doktor kata dalam banyak-banyak kepakaran dalam perubatan, pemeriksaan memerlukan masa paling sedikit ada dermatology, tempat kedua? ENT( ear nose and throat). Sebab itulah bila kamu periksa sekejap, pesakit akan marah sebab rasa tidak berbaloi bayaran dengan apa yang kamu periksa, Sedangkan kita ambil bayaran kerana kira gunakan fikiran kita untuk diagnosis penyakit dia. hohoho. Jadi nasihat Dr Hazeen (take your time on history, for me 10 minutes just for the history, only 5 minutes for examination) ^_^ nasihat Dr Hazeen lagi, semasa kamu ambil history pesakit, sebenarnya kamu mesti sudah ada bayangan tentang apa yang kamu bakal lihat semasa pemeriksaan, Kalau kamu x dapat buat, kamu akan bingung dan banyak buang masa. Contohnya vertigo, banyak sangat penyakit yang mengakibatkan vertigo,jadi mesti bijak untuk exclude symptom dan sign.

Setakat ini, post belum menjelaskan gambar di atas, hohoho. sebenarnya tadi doktor masa clinical (maalisy doc lupa tulis nama doc tadi, jadi x ingat -_-'') kata kamu semua baris sini, keluar dari sana, Tiga2 orang, kamu x kan nampak lagi kes ni. Saya sendiri pun sangat jarang jumpa kes ni. Kes RHINOSCLEROMA. fuh! subhanallah. ^_^ oropharynx dan soft palate makcik tu bgabung sebab da fibrosis. Jadi doc buat tracheostomy sebab makcik tu memang x dpt bernafas dengan baik. Nasal septum makcik tu pula deviated to the right. (C-shape) jadi sebelah kiri, nampak luas sangat, sebelah kanan ada benjol di dinding hidung. warna pink2. Hidung makcik tu macam ada inflammation jadi warna dia bertukar jadi coklat tua.sebenarnya susah nampak juga tadi, tapi sekurang2nya dah pernah nampak kan? kemungkinan sekali dalam beberapa belas tahun lagi baru jumpa lagi kes ni,  ^_^

Masalah kesesakan jalan raya di cairo x pernah habis. ~.~ Kebetulan waktu tunggu bas, ada pakcik jual ubi bakar lalu. waaa cedap2.. warna oren, panas2. sekarang cuaca sejuk gembiranya.. ^,^ lepas masing-masing dapat ubi bakar, tiba-tiba bas mini betul-betul di hadapan  kami, apa lagi, naik. Makan ubi bakar dalam bas ramai-ramai. nyum3.. . ^_^

Semoga dipermudahkan hari-hari mendatang, semoga semua kami cemerlang,insyaAllah. ^_^

doakan kami.

salam. ^_^ y

Friday, October 21, 2011

sinar alhamdulillah


salam,

terlalu ramai yang mengingati hari lahir penulis 20hb lepas.
ibu ayah,paling awal. gembira sepanjang hari. hehe. ^_^
terima kasih yang tidak terhingga diucapkan buat kawan2. hargai sangat. walaupun cuma bertgeur sapa di laman facebook. suatu masa nanti mungkin ketemu jua. ^_^ insyaAllah.


alhamdulillah tahun ini, penulis dan rakan-rakan berjaya meneruskan pengajian ke tahun 4. Begitu cepat masa berlalu. Seperti baru semalam menjejakkan kaki di fakulti perubatan universiti ain shams,.walaupun baru beberapa kali berpeluang belajar di klinik ENT( ear, nose and throat) hati sudah mula rasa teruja.Ramai doktor pakar bekerja keras di dalamnya. menyelesaikan kes satu persatu namun tetap sabar mendidik pelajar yang datang.

Suatu saat ketika melihat seorang pakcik yang datang ke klinik. (beberapa bulan lepas doktor telah buang larynx pakcik ini sebab dia mengalami kanser) diri terasa kecil mengingat kebesaran Allah. kenapa ya?
sebab pertama adalah keadaan pakcik itu sendiri. Cervical lymph node dia diambil sedikit untuk biopsi. bahagian kanan leher seolah2 ada kawasan yang berlubang. sambil menahan kesakitan jahitan di leher pakcik ini dibuka dan disembur antibiotik.(sebenarnya ada satu lagi lubang di bawah area trachea, tapi penulis x pasti sebabnya) Dengan lubang besar di leher pun manusia boleh hidup lagi. kuasa Allah.. :)

Pelbagai keadaan yang penulis perhati bersama teman seperjuangan walaupun baru dua hari berpeluang belajar di klinik. InsyaAllah selepas ini di bilik bedah pula. wah. semoga dipermudahkan segalanya pada tahun ini. semoga penulis dan kawan-kawan berjaya lulus dengan cemerlang, menjadi doktor yang baik. insyaAllah. ^_^

doakan ya. salam. ^_^

p/s: berjaya memiliki otoscope sendiri. happy mode. hohoho. >__<

buat adik tersayang, ibrahim, selamat hari lahir yang ke 17, kakak sayang dan rindu daim selalu, doa kakak moga daim cemerlang dalam apa pun. (19/10). hehe. x lupa juga buat adik lukman (25/10) oman, apa pun kakak sayang dan rindu oman selalu, jaga diri, hati-hati memandu waktu malam. Nanti kakak balik, masak2 untuk semua ya. ^_^